Boala Parkinson este o boala degenerativa a sistemului nervos central ce consta în alterarea motricitatii si a abilitatii de vorbire. Parkinsonismul se caracterizeaza prin rigiditate musculara, remedy sale tremor si încetinirea (pâna la pierdere) a miscarilor. Simptomele se datoreaza unei stimulari insuficiente a cortexului motor de catre ganglionii bazali, datorita deficitului de dopamina în raport cu acetilcolina.

Cauza

Cauza o reprezinta cel mai frecvent distrugerea idiopatica a neuronilor dopaminergici si rareori mutatii genetice, toxine, traumatisme craniene, anoxie cerebrala sau medicamente. Apare la aproximativ 120-180 de persoane din 100.000.

Clinic: semne și simptome

instabilitate posturala
mers parkinonian (pasi mici, rapizi, trunchiul aplecat înainte, mereu în cautarea centrului de greutate)
tremor fin al extremitatilor ("numarând un fâsic de bani")
rigiditate musculara
bradikinezie pâna la akinezie
tulburari de vorbire
oboseala musculara
tulburari în gândire
tulburari comportamentale
modificari de dispozitie (depresie, apatie, abulie)
timp de reactie alungit
pierdere a memoriei de scurta durata
somnolenta excesiva în timpul zilei
tulburari de perceptie (sensibilitate vizuala de contrast redusa, distingere a culorilor alterata, hipoosmie pâna la anosmie, orientare spatiala si echilibru alterate)
incontinenta urinara cu nicturie, constipatie, pierdere ponderala

Diagnostic

CT cranian
SPECT
semne si simptome clinice

Tratament

levodopa (precursor al dopaminei, doar 5% ajunge însa în neuronii dopaminergici, restul fiind convertit în periferie)
carbidopa si benserazida (inhibitori de dopa-decarboxilaza, previn metabolizarea levodopa în periferie)
tolcapona, entacapona (inhibitor COMT)
selegilina (IMAO B)
agonisti dopaminergici (bromocriptina)
tratament chirurgical (palidotomie)

Prognostic

Boala Parkinson nu este considerata o boala fatala în sine, dar progresia simptomatologiei poate duce la aparitia unor complicatii fatale. Boala poate progresa pe durata a pâna la 20 ani sau chiar mai mult. La unii pacienti însa, evolutia poate fi mai rapida. Cursul bolii nu poate fi însa prezis.